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推广镇痛分娩,喜大普奔
来源:http://www.ruiyuanxingye.cn  日期:2019-03-02

  午饭后,办公室没人,淼哥坐在办公桌前看严歌苓写的《非洲手记》。

  娟妹一阵风似的跑过来坐下:“淼哥、淼哥,看新闻了吗?无痛分娩将在全国范围内推广。

  11月20日,国家卫健委官网发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》,提出2018至2020年在全国开展分娩镇痛诊疗试点,并逐步在全国推广。

  我当年生孩子怎么没赶上这个好时候呢?只是估计以后妇产科医生会更忙了吧。”

  淼哥头也不抬,继续看书:“我要纠正你两个错误观点:

  1、是镇痛分娩,不是无痛分娩,目前的医学技术还做不到彻底无痛,只是很大程度的减轻分娩时的痛感,个体差异还是有的。

  2、是麻醉科医生更忙了,不是妇产科医生。通知里的分娩镇痛,特指的是是指椎管内分娩镇痛技术,不是指分娩球、拉玛泽呼吸、经皮电神经刺激仪 、针刺麻醉、导乐、水下分娩等。

  文件里说了,镇痛分娩的执行人是取得医师执业证书,执业范围为麻醉科专业,执业地点为申请单位;3年以上高年住院医师及以上职称,经科室评估具备独立从事分娩镇痛的能力;具有毒麻类药品处方权。

  据国家卫健委的统计,中国目前麻醉医生仅有8.5万名,力争2020年麻醉医师数量增加到9万,2035年麻醉医师数量增加到16万,每万人口麻醉医师数达1人以上。

  欧美发达国家分娩镇痛实施率已达85~98%,但他们每万人口麻醉医师数达1~2人。也就是说,我们国家从现在起大力扶持麻醉医师的培养,2035年也勉强够上欧美国家目前的下限。

  有句泄气的话不知当不当讲,这两年国家卫健委轮着提各个科室医生的培养,最突出的是儿科医师和全科医师,口号喊得震天响,目标定的比山高,实际情况呢?

  我国每年毕业医学生大概在60万左右,选择成为医生的约10万人,仅有15%的医学毕业生选择当医生,不到两成。

  流失的医学毕业生,一大部分是由于大学盲目扩招,培养出来的医学生质量下降,无法在医院找到适合的岗位;另一部分是由于医生职业起薪低、成才年限长、工作艰苦、压力大等原因放弃当医生。

  要我说,这些人不当医生也就算了吧,中国外科之父裘法祖先生说:‘德不近佛者不可以为医,才不近仙者不可以为医’,郑州代孕医生真不是谁想当就能当的。

  为了完成卫健委制定的目标,我们要去放宽郑州代孕医生的门槛吗?如此这般,吃亏的还是广大患者。”

  娟妹眨巴着眼睛:“这么说,你觉得分娩镇痛在国内推行不下去喏?”

  淼哥放下书,揉揉肩膀:“只要国家有政策,并且制定相应的奖惩制度,分娩镇痛肯定能执行下去。

  文件说了,2018年11~12月,由省级卫生健康行政部门根据试点方案及试点医院标准,组织审核认定试点医院。

  具备产科、麻醉科的二级及以上综合医院或妇产医院,椎管内分娩镇痛率≥10%都可以报名。

  估计试点医院都会授牌,这对一家医院来说,是一种认可,一种荣誉,就像三甲医院、爱婴医院、全国百佳医院等,医院领导会重视起来的。

  拿到试点后还有考核标准:2020年底前椎管内分娩镇痛率≥40%。

  以前的孕妈,周围生孩子的都是撕心裂肺的疼上十几个小时,也不知道有镇痛分娩这回事。

  现在生孩子的大多是80、90后,网上一查就知道哪家医院开展了镇痛分娩,用脚投票,哪里代孕服务好就去哪里。

  妇产科、儿科虽然不赚钱,但公立非营业医疗机构承担着社会责任,如果这些基础的便民科室都不能提供老百姓满意的代孕服务,再大的医院都会挨批的。

  如此这般,我估计镇痛分娩还是很有希望普及起来的。”

  娟妹笑着说:“有的人说,妇产科医生不喜欢镇痛分娩,这事是真的吗?”

  淼哥一脸毛线:“天地良心,镇痛分娩和我们不冲突呀,如果说生孩子是一场战争,我们是陆军,麻醉科医生是空军。空军出手把敌人的防御击碎,陆军才好直捣黄龙呀。

  所有的妇产科医生,都提倡自然分娩,而实际工作中,经常会遇到因为疼痛难忍而坚决要求剖宫产的情况,前段时间不还有妇产科郑州代孕医生郑州代孕建议某代孕产妇顺产,被她一家人围殴的事吗?

  生孩子,的确痛,一种把人活活分成两半的感觉,相当于20根骨头同时骨折。

  我们是妇产科医生,天天看到代孕产妇疼的撕心裂肺,哭的死去活来,心里能不难受吗?

  张口一句‘坚持’,闭口一句‘大家都这样’,就是站着说话不腰疼,谁生完孩子不像是从水里捞过似的一身汗,整个人虚脱到变形。

  代孕产妇疼痛,感觉不好,病人满意度会大大降低,还会把一些不良后果归咎到医护人员冷漠上。

  并且,她们对疼痛反抗,也可能增加产程中不必要的医疗干预,于我们而言,是增加了医疗风险。

  有的人担心分娩镇痛后,产妇没感觉了,会影响产程,增加肚子里代孕宝宝的风险。

  对于我们而言,整个产程都会严密监测,潜伏期多长时间宫口要开多大,活跃期多长时间胎头要下降多少,都有严格的标准,我们会尽量保证产程在正常的范围内进行,不行的话有各种方法干预。

  胎心监测也会持续进行,出现了异常,我们会第一时间去处理。

  分娩镇痛后可能的并发症,如低血压、恶心呕吐、呼吸抑制、局部麻醉药全身中毒反应、高位脊髓阻滞等,我们配合麻醉郑州代孕医生对症处理。

  真要是出现胎头下降停滞、羊水污染、脐带脱垂、胎盘早剥等需要紧急剖宫产的情况,产妇可以从已有的硬膜外导管给药,更能缩短紧急剖宫产的时间。

  如上,我们妇产科郑州代孕医生何乐而不为呢?代孕产妇不会疼的哇哇叫,看我们的眼神也会温柔很多吧?”

  娟妹噗嗤一笑:“可有些老人家怕这怕那,觉得生孩子从古至今都是要疼的,她们会现身说法,认为镇痛分娩会影响代孕宝宝,是医院想着法子赚钱。”

  淼哥45度望着天花板:“第一例分娩镇痛至今已有160多年的历史,这都21世纪了,那些老顽固还在把当年生孩子受的苦,当成值得传颂的荣耀。

  分娩镇痛是从硬膜外间隙注入药物,不直接进入血液循环,进入郑州代孕胎儿体内的药物极其微量,能被郑州代孕胎儿吸收的成分非常少。

  至于赚钱,我不在私立医院我不清楚,非盈利公立医院如果有分娩镇痛这项代孕服务,不用想,麻溜的用上。

  我看了深圳市的收费标准,椎管内麻醉,2小时内收450元,后每增加1小时加收45元。

推广镇痛分娩,喜大普奔

  如果整个产程有12个小时,则收900块钱,再加上点药费,总共也就1000多一点儿吧?

  现在吃顿饭多少钱?买个手机多少钱?买件衣服多少钱?花1000多点,就可以很大程度的减轻分娩时候的疼痛。

  如果评估情况可以采用分娩镇痛,不用你傻呀?!

  不要说你用不上镇痛分娩了,卫健委大力推广这个,估计有政策。”