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孕妈产检必备攻略,一定要收藏!
来源:http://www.ruiyuanxingye.cn  日期:2018-10-05

  

孕妈产检必备攻略,一定要收藏!

  孕育生命是伟大而神奇的过程,其中的艰辛只有准妈妈们体会得到。作为准妈妈和准爸爸,了解孕期产检的流程十分重要,何时需要产检?检查的项目有哪些?有什么注意事项呢?今天带着大家梳理一下整个孕期的产检流程。

  预产期如何计算?

  

  预产期就是预计宝宝出生的日期。一般的计算方法是末次月经的月份减3(或加9),日期加7。现在有专门的软件,不仅能计算预产期,还能计算妊娠的孕周,简单方便。但是预产期只是预测宝宝出生的日子,真在那天出生的宝宝是很少的,在预产期前后一周内分娩的宝宝,大概占到50%-60%。

  建册产检之前需要做什么准备?

  1. 确定代代孕:月经规律的女性停经4周可用早孕测试纸或到医院检查尿或血 。

  2. B超检查:停经7-10周(受孕后5-8周),超声明确是否为宫内孕,并且评估胎芽、胎心等胚胎发育的指标。

  3.领取孕产妇保健手册:确认代代孕后,需要到当地所属街道卫生院领取孕产妇保健手册。以后的孕检则可以选在自己满意的医院进行。

  正式建册、规律产检

  

  1.建卡

  孕10周前进行第一次产检,也就是到产检医院建卡。内容包括:身高、体重、血压、心率、血尿常规化验、肝肾功能检测、感染指标(乙型肝炎、梅毒、艾滋、丙肝抗体)检测、心电图等。第一次产检的目的主要是评价代代孕女性全身的健康状况,寻找可能影响代代孕的潜在因素,以及计算孕周和预产期。

待孕妈妈

  

  2.NT检查

  孕11-13周+6,进行NT(颈后透明层厚度) 超声检查,包含胎儿颈项透明层、鼻骨、三尖瓣血流形态、静脉导管血流形态检查和产前检查,由专业超声医疗团队负责,提供准确的检查报告,为宝妈们孕育健康宝宝提供了强有力的保障。

  

  3.唐氏筛查

  孕16-20周,进行唐氏综合症筛查。这是一项抽血检查,可以判断胎儿是否存在先天性智力缺陷,胎儿患有唐氏综合症的危险程度,这个检查很重要,所以一定要按预约好的时间检查,千万不要错过。

  

  4.无创产前DNA检测

  孕12-20周对于唐氏筛查高风险人群可进一步进行这项检查,利用DNA测序技术对母体外周血浆中胎儿游离DNA进行测序,并将测序结果进行生物信息分析,可以从中得到胎儿的遗传信息,从而检测胎儿是否患三大染色体疾病。该检测对于唐氏儿的检测准确性大于99%,对于18-三体,13-三体的检测率也达95%以上。

  

  5. 羊膜腔穿刺

  对于35岁以上的高龄孕妈妈;唐氏筛查或无创DNA显示高风险的孕妈妈;生育过染色体异常胎儿病史的、家族中有遗传性疾病、罕见疾病的孕妈,在孕16-24周可行羊膜腔穿刺,作胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断和性别判定,也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。测定羊水中甲胎蛋白,还可诊断胎儿开放性神经管畸形。

  

  6.产筛(俗称大排畸检查)

  孕20—24周,对胎儿进行超声影像分级检查,也系统超声检查。不仅可以看到宝贝的体态、神情,探秘宝贝宫内生活,同时可以排除胎儿大的先天畸形和可致死的结构异常。帮助准妈妈和准爸爸考虑妊娠的去留问题。

  

  7.糖耐量试验(妊娠期糖尿病筛查)

  孕24-28周,进行妊娠期糖尿病筛查,宝妈必须禁食水8~14小时,清晨空腹口服75g葡萄糖,分别于空腹、服糖1小时、服糖2小时各抽血一次检测,检测结果异常者诊断为“妊娠糖期糖尿病”,会引起严重母儿并发症,必须重视。高龄二胎代代孕女性尤其是头胎出现过高糖症状的孕妈更要注意,其实在检查前自己就应该注意饮食、运动等各方面问题。

  当然对于“妊娠期糖尿病”的宝妈们,我们会有专业的产科医生进行营养咨询,帮助宝妈调整饮食,合理运动,为宝宝和准妈妈保驾护航。

  

  8.大月份产前筛查

  孕28-32周,进行大月份产前筛查。及时发现孕期并发症和胎儿宫内生长发育情况,确保孕期母胎安全。此阶段宝宝生长发育迅速,一些早期未出现的疾病或缺陷有可能显现,大月份产前筛查可以及时发现这些疾病。

  

  9.胎心监护

  高危孕妈妈自孕32周,无并发症、合并症的孕妈妈自孕34-36周开始做胎心监护,每周一次,监测胎儿宫内情况,及时发现异常情况,直到分娩。

  10.自数胎动

  孕28周后开始,每天早、中、晚固定时间各数1小时,每小时大于3次,反映胎儿情况良好。也可将早、中、晚三次胎动次数的和乘4,即为12小时的胎动次数。如12小时胎动达30次以上,反映胎儿情况良好,少于20次,说明胎儿异常,如果胎动少于10次,则提示胎儿宫内缺氧。

  11.孕36周空腹抽血

  再次复查血常规、凝血常规、肝肾功能、梅毒、HIV等检测。

  12.骨盆测量

  

  孕37周评估骨盆有无阴道试产条件,同时行B族链球菌的检测,这是引发新生儿感染的一种很重要的病菌。

  13.孕36-40周超声检查

  

  这一时间段产科医生会根据宝妈的具体情况进行胎儿超声检查,主要是评估胎儿的生长发育情况和羊水情况。

  温馨提示

  

  1.如何确定产检频率?

  无严重并发症及合并症的宝妈们在孕28周前一般每4周产检一次,28周后即进入晚孕期,产检频率较早、中孕期有所增加。一般孕28-35周,每2周产检一次,孕35周之后,每周产检一次。对于高危代代孕女性产检频率根据病情变化决定产检间隔时间。

  2. 如何监测血压?

  血压升高是妊娠期高血压疾病的表现之一,只有正确地测量血压,即在活动后静坐半小时后测量血压,才能客观地反映血压的真实情况,以便及早发现并治疗轻度的妊娠期高血压疾病,使之尽快痊愈。

  3. 如何均衡营养、管理体重?

  孕期的营养保健对于代代孕女性健康和胎儿发育来说至关重要,合理膳食,营养均衡是母亲健康,胎儿正常发育的重要基础条件。营养过剩和营养不足都会影响母亲健康和胎儿发育。妊娠期多种并发症与饮食不当有关(巨大儿、糖尿病、妊娠高血压、贫血、钙缺乏、肥胖症)。营养门诊专业医生会为宝妈们提供科学饮食结构和运动咨询。

  4. 唐氏筛查暂时不适用于试管婴儿、双胎妊娠。

  5. 心电图检查的时间?

  一般在初诊和妊娠32~34周时分别做一次心电图。初诊时,主要是了解一下孕妈妈的心脏功能,排除心脏疾病,以确认孕妈是否能承受分娩,有问题的话要进心脏彩超检查或内科会诊。另外,孕期心脏的负担会经历两个高峰时期,第一个高峰是妊娠32~34周,第二个高峰是分娩时,所以第一个高峰时要做一下心电图,看看心脏负担情况。

  6.高危代代孕女性如何进行产检及转会诊?

  宝妈们一旦进入高危代代孕女性行列,应进行高危评分、登记,会有专人对整个孕期的产检情况进行电话随访、追踪,当然选择副高、正高、知名专家进行后续产检也是必要的。当病情需要时产检医生会为宝妈们提供上级医疗机构会诊,甚至转诊至更有利于疾病治疗的上级医院。

  7.哪些产检需要空腹?

  甲状腺功能、肝肾功、血糖测试、代代孕女性肝胆彩超要空腹,要注意的是在检查的前一天晚上9点之后就不可以在进食了。妊娠24周糖尿病筛查同样需要空腹。

  8.哪些产检需要憋尿?

  孕12周前B超检查胚胎需要憋尿。代代孕早期子宫不足够大,所以需要憋足尿,充盈的膀胱会帮助B超医生透过膀胱观察到其后面的子宫、附件、卵泡、孕囊等情况。如果膀胱不充盈时就做超声检查,会使膀胱内气体与子宫内气体发生重叠,引起误诊、漏诊。需要注意的是,12周以后的B超就不需要憋尿了。

  9.做胎心监护前的注意事项有哪些?

  在做监护30分钟至1小时前吃一些食物。最好选择一天当中胎动最为频繁的时间进行,避免不必要的重复。选择一个舒服的姿势进行监护,避免平卧位。如果做监护的过程中宝宝不愿意动,他极有可能是睡着了,可以轻轻摇晃您的腹部把他唤醒。如果胎心监护的效果不是非常满意,做40分钟或者1小时是非常有可能的,请准妈妈不要太过着急。

  经过上述梳理,准妈妈和准爸爸对于孕期检查流程和要点是否有了清晰的认识?宝宝足月后就要随时准备待产喽!

  供 稿:产科 赵洁

  文章部分配图来源于网络